Образец акта выполненных работ по договору комиссии

     АКТ ВЫПОЛНЕННЫХ РАБОТ ПО ДОГОВОРУ КОМИССИИ

N ____ от «___» __________ ____ г.
за ______________ 20___ г.

г.____________                              «___» __________ ____ г.

В отчетном   периоде   20____  года  Комиссионер  по  поручению Комитента совершил в интересах последнего следующие действия:
— реализовал переданную на  комиссию продукцию на сумму ___________________ руб.
В ходе  выполнения  комиссионного  поручения  Комиссионер понес следующие расходы:
— реклама комиссионного товара ____________________ руб.;
— транспортные расходы по реализации комиссионного товара _________________ руб.;
— прочие расходы, предусмотренные договором комиссии _____________________ руб.
Комиссионное вознаграждение за отчетный период составляет _________________ руб. Комитенту причитается ____________________ руб.
Расчеты с Комитентом за отчетный период  произведены  на  сумму _________________________ руб., в т.ч.:
1) денежная форма расчетов ______________________ руб.;
2) иная форма расчетов _________________________ руб.
На ___________ задолженность Комиссионера  составляет _________
(дата)
____________ руб.
К настоящему акту прилагаются: _____________________________________________________________________________
(первичные документы,
________________________________________________________________________________________________________
подтверждающие расходы Комиссионера, связанные с выполнением
_________________________________________________________________________________________________________
поручения, перечень реализованных товаров в разрезе
_________________________________________________________________________________________________________.
номенклатуры)

От Комитента:                             От Комиссионера:
____________________                     ______________________
____________________                     ______________________
____________________                     ______________________
____________________                     ______________________

С уважением, юрист Заблоцко-Горький Дмитрий Александрович